Från och med idag är valfriheten mindre i Eslöv

Idag lämnar de sista privata omsorgsföretagen LOVen i Eslöv. Från och med idag finns det endast kommunens hemtjänst kvar att välja på för de som behöver kvalificerad omsorg och sjukvård i hemmet. Nu återstår det enbart valmöjligheter inom servicedelen (städ, tvätt, handla).

Lagen om Valfrihet infördes i Eslöv i september 2010 efter hårt motstånd från Socialdemokraterna understödda av Vänsterpartiet och Miljöpartiet. I lagen poängteras det att det skall råda konkurrensneutralitet mellan kommunen och företagen. Det innebär att ersättningen och avgiften skall vara lika oberoende om man väljer kommunens hemtjänst eller något godkänt privat företag. Kommunen skall vara neutral och underlätta och informera om de olika alternativen. Om den enskilde inte väljer skall det finnas ett ”ickevalsalternativ”. I Eslöv beslöt Kommunfullmäktige att inledningsvis skulle kommunen vara ”ickevalsalternativet”. Ganska logiskt i uppstarten då det inte fanns några andra leverantörer av hemtjänst än just kommunens egna.

Många kommuner som infört LOV i äldreomsorgen har haft liknande skrivningar. Efter ca 1,5 år med LOV i Eslöv väckte jag diskussionen med Socialdemokraterna och Moderaterna i Vård och Omsorgsnämnden att det var dags att diskutera hur ”ickevalsalternativet” skulle utformas då jag ansåg att ”inledningsvis” nu var passerat. Socialdemokraterna tyckte inte så och de förvånade mig inte, däremot blev jag ytterst förvånad över att Moderaterna ställde sig helt på s-sidan. Moderaterna som varit för LOVen föregående mandatperiod och gjort sig kända som varma förespråkare av valfrihet. Nu har dom helt gett upp i Eslöv och tillsammans med Socialdemokraterna gjort att valfriheten åter blivit mindre i Eslöv. Detta beklagar jag djupt. Jag trodde att valfrihet och konkurrensneutralitet satt djupare i hjärtat hos eslövsmoderaterna.

S och M försvarade sig med att ”folk väljer inte och de som väljer väljer kommunen”, ”de privata företagen marknadsför sig dåligt”, ”våra biståndshandläggare informerar”. Om S o M vill värna konkurrensneutraliteten inför man ett system där ickevalsalternativet alternerar mellan samtliga godkända utförare. Att vara ickevalsalternativ är en konkurrensfördel. Det anser Konkurrensverket också.

Bristen på Biståndshandläggare kan ha inverkat på att informationen till den nye hemtjänstmottagaren inte blivit fullständig alla gånger. Man kan utifrån mänskliga aspekter ifrågasätta Biståndsbedömarnas neutralitet när de informerat då man tillhör samma organisation som den kommunala hemtjänsten/hemvården. Det är väl helt naturligt att man har större lojalitet med den egna organisationen. Samarbetet mellan kommunen och de privata vårdföretagen har inte heller fungerat helt friktionsfritt och för detta får nog båda parter ta på sig skulden. Intresset kunde varit större från de privata företagen när kommunen kallat till träffar. Bristen på rutiner kan ha viss betydelse.

Jag hoppas nu på en omstart där kommunen tar nya tag och får till en fungerande LOV-verksamhet i äldreomsorgen med ett system där ickevalsalternativet turordnas mellan kommunen och de godkända företagen. Att Socialdemokraterna vill återgå till det kommunala vårdmonopolet där politiker och tjänstemän bestämmer över den enskilde och vill avskaffa valfriheten förutsätter jag, men om Moderaterna i Eslöv ställer sig bakom en sådan återställare känns det som ett svek

.

LOVen fungerar dåligt i Eslöv och det finns många anledningar att se till att systemet börjar fungera som det var tänkt för den enskildes bästa och även kommunens. Just nu ökar antalet utförda hemtjänsttimma kraftigt. De privata omsorgsföretagen kan här vara en avlastning till den kommunala hemtjänsten med ökad kvalitet som följd. För de personer som jobbar i den kommunala hemtjänsten blir arbetsmarknaden mindre och därmed färre arbetsgivare att söka jobb hos. Näringslivet i Eslöv mister bra företag/företagare vi borde bejaka företagsverksamhet även inom vård och omsorg. Ersättningsnivåer och avgifter måste justeras. Fokus i Eslövs äldreomsorg måste vara den enskilde personens behov och inte politikers och tjänstemäns behov av regleringar och maktstrukturer. Eslövs vård och omsorg behöver mer valfrihet inte mindre.

Lesley Holmberg (FP)
2.e vice ordförande Vård och Omsorgsnämnden

Reservation Budget 2013 och plan 2014-2015, Vård och Omsorgsnämnden.

Ett av majoritetens mål för mandatperioden är: ”Möjligöra för fler privata vårdgivare att etablera sig i Eslöv när behoven ökar”. För de flesta av målen finns angivet måluppfyllelelser. Detta saknas för ovan angivna mål.

Förvaltningen skriver i sitt yttrande ”Vård och Omsorg har stora volymförändringar att hantera inom framförallt äldreomsorgen, men även en ökning inom LSS-verksamheten. Det är uppenbart att behoven av äldreomsorg och LSS insatser ökar. Det saknas i Budget 2013 och plan 2014-2015 skrivningar om hur målet skall förverkligas. Det är uppenbart att behoven ökar.

2013 börjar interna resursfördelningssystem införas inom VoO som innebär att en ”peng” följer med varje beslut från myndigheten till utföraren i verksamheten. Detta är positivt och tillämpas redan inom LOV för Hemtjänst/Hemvård , Ledsagning och Service. Oavsett om verksamheten drivs av kommunen eller godkända företag är ersättningen lika och ersättningens storlek beslutas av kommunen. Kommunen har ansvar för uppföljning och kontroll av att den enskilde får den beslutade insatsen. I augusti 2012 har VoO nämnden ett uppföljningsansvar för ca 500 beslut inom Hemtjänst/Hemvård, ca 300 beslut inom Särskilda boenden, ca 160 beslut inom LSS Boende och ytterligare ca 200 beslut inom daglig verksamhet, LASS, kortidsvistelse för barn och unga.
Det nya interna resursfördelningsystemet är en bra början för att införa en Vård- och Omsorgspeng som är individuellt anpassad.

Detta innebär att Myndighetsverksamheten inom VoO behöver förstärkas med ett antal Biståndshandläggare.

I början på 2013 öppnas ett nytt LSS boende. Folkpartiet vill upphandla driften av detta LSS-boende enligt LOU. Ytterligare ett LSS-boende kan bli aktuellt under perioden. Även för detta boende bör i så fall driften upphandlas.

Majoriteten vill också bygga ett nytt psykiatriboende med åtta platser. Avsikten med detta är att minska antalet externt köpta platser. Underlaget för detta beslut är högst bristfälligt. Vi saknar uppgifter om alternativa lösningar, kostnads– och verksamhetskalkyler. Dessutom skulle ett sådant beslut strida mot majoritetens eget mål om att göra det möjligt för privata vårdgivare att etablera sig i Eslöv.

Budget 2013 borde också ha en ekonomisk konsekvensbeskrivning av Socialstyrelsens nya regler för demensboende. Dessa regler börjar gälla 1 januari 2014. Redan under 2013 måste VoO nämnden göra personalförstärkningar. Priset för att höja personaltäthet 1/10 ca 10 miljoner. För att Eslöv skall kunna nå upp till medeltalet (3) i Skåne och Sverige behöver uppskattningsvis VoO Budgeten tillföras ca 20 miljoner.

Vi ser allvarligt på att majoriteten inte uppmärksammar den låga aktiviteten att göra aktiva val bland de som beviljas bistånd enligt SOL inom Ledsagning, Service och Personlig omvårdnad (Hemtjänst/Hemvård). Kommunen har enligt Lagen om Valfrihet (LOV) skyldighet att informera brukarna om vilka val som är möjliga. Informationen skall vara neutral. Biståndshandläggarna som har som uppgift att ge denna information får inte ge råd om utförare. Uppgiften är att informera om vilka uppgifter utförarna kan stå till tjänst med. Det skall också informeras om möjligheten att byta utförare om man inte är nöjd med sitt första val. Information om de olika utförarna skall också finnas på kommunens hemsida.

När Kommunfullmäktige beslutade att införa LOV i Eslövs hemtjänst fastställdes att kommunen skulle vara ”ickevals-alternativ” inledningsvis. Efter ca ett år skulle vi se över systemet med ”ickevals-alternativ”. Nu har det går två år sedan beslutet om LOV. Det är dags att se över systemet med ”ickevals-alternativ”. Att vara ”ickevalsalternativ innebär en konkurrensfördel gentemot de andra leverantörerna i LOV-systemet. Ett nytt ”ickevals-system” bör utarbetas i samråd med de lokala LOV-företagen.

Idag finns det nästan 20 % fler personer som har beviljats någon form hemtjänst/hemvård än för ett år sedan. Det skulle underlätta för alla verksamheter om eslövsborna gjorde fler aktiva val. Det finns ledig kapacitet som idag inte utnyttjas inom LOV-systemet. Det är i detta sammanhang värt att notera att det inte finns några stora entydiga skillnader mellan privat och offentlig äldreomsorg enlig en rapport från Socialstyrelsen i maj 2012.

Folkpartiet menar att majoritetens Budgetförslag 2013 plan 2014 – 2015 inte uppmärksammar kommande genomgripande förändringar i Eslövs vård och omsorg. Eftersom vård och omsorg tillsammans med skolan är kärnverksamheter inom kommunen och lagreglerad så behöver mer resurser tillföras för att upprätthålla en hög kvalitet inom vården och omsorgernas verksamheter.

Eslöv 2012-09-20

Lesley Holmberg (FP)

2:e vice ordförande Vård och Omsorgsnämnden

Eslöv behöver mer av offentligt/privat samarbete

I veckan kunde vi läsa att Socialstyrelsen inte ser någon skillnad mellan privat och offentlig äldreomsorg. Socialstyrelsen skriver i sitt pressmeddelande “idag behöver enbart enskilda verksamheter tillstånd från Socialstyrelsen för att få bedriva ett särskilt boende för äldre”. Generaldirektören på Socialstyrelsen, Lars-Erik Holm säger; “- Men jag tycker att de som bedriver äldreomsorg i kommunal regi borde ha samma krav på sig. Den som ansöker om tillstånd måste till exempel redogöra för verksamhetens utformning, bemanning och om möjligheten att ge de enskilda äldre inflytande. Ett tillstånd från Socialstyrelsen är ett kvitto på att man har förutsättningar att bedriva en god vård och omsorg om äldre”. Generaldirektören har rätt – givetvis skall äldreomsorgen också vara konkurrensutsatt på lika villkor till gagn för den enskilde och kvalitén i äldreomsorgen.

I Eslövs hemtjänst borde t ex. ickevalsalternativet i LOVen (Lagen Om Valfrihet) alterneras mellan de godkända företagen. Det är en klar konkurrensfördel för kommunen att alltid vara “ickevalsalternativet”.

LO-kongressen vill förbjuda vinster hos “välfärdsföretagen”. Av vilken anledning inbillar sig LO att det skall finnas för mening med att starta ett företag om man inte får tjäna pengar på sin affärsidé? Är det så att LO tycker att det är fult att tjäna pengar på att ge vård och omsorg till äldre? I konsekvensens namn borde man förbjuda vinster även i andra företag som tar emot skattepengar för utfärda tjänster – SVEVIA, Skanska, NCC, PEAB, Sodexo, det kommunala elbolaget, sopbolaget eller bostadsbolaget m.fl. m.fl. Självklart skall ett företag/företagare få göra vinst oavsett om man levererar vård och omsorg, asfalt eller städar kommunens lokaler. Allt annat är orimligt.

Med LOVen som stöd är det vi som lokala politiker som bestämmer ersättningen och vilken kvalité vi vill ha i kommunen. Ersättningen till kommunen och de privata välfärdsföretagen är lika – man konkurrerar på lika villkor. I Eslöv borde vi införa LOVen även på våra vård och omsorgboende. Som det är idag kan inte Eslövs medborgare välja ett av Sveriges bästa vård och omsorgboende enligt Äldreguiden, Partnergruppen (fd Håkanssons). Utan LOVen finns det ingen anledning för ett vårdföretag att starta ett vård och omsorgsboende i Eslöv. Varför skall Eslövs äldre enbart vara hänvisade till kommunens äldreboende? SM-majoriteten har som målsättning att göra det möjligt för vård och omsorgsföretag att etablera sig i Eslöv när behovet uppstår. Socialdemokraterna och Moderaterna vägra definiera vad de menar med “när behovet uppstår”. Att Socialdemokraterna i Vård och Omsorgsnämnden är emot valfrihet och LOVen är välkänt men att Moderaterna som var med och införde LOVen i Eslöv inte ger besked är anmärkningsvärt trots att man gick till val på mer valfrihet i Eslövs vård och omsorg. Har Moderaterna i Eslöv offrat valfriheten i vård och omsorg i sin SM-allians?

Eslövs vård och omsorg har låg personaltäthet, hög kvalitet och låga kostnader. Det låter som en motsägelse. Är det så att Eslövs Vård och Omsorgsförvaltning är så mycket effektivare än sina kolleger runt om i landet? Kanske är det så. Det kan också bero på att medarbetarna anställs på timme eller deltid, får delade turer, att vakanser inte tillsätts. Eftersom personalkostnaderna är den största kostnaden i vården och omsorgen ger det snabba effekter om man kan hålla nere kostnaderna för personalen. En av slutsatserna måste bli att Eslövs vård och omsorgsförvaltning har väldigt kompetenta medarbetare som är väl utbildade och lojala mot sin arbetsgivare. Därför ser jag allvarligt på att den politiska majoriteten kan tvingas dra ner på den viktiga kompetens- och vidareutbildningen.

Ett annat orosmoln som tornar upp sig är att hemtjänsten år efter år överskrider sin budget. En orsak är att de som har hemtjänst behöver fler insatser pga svårare sjukdomar. Det är inte fler personer än tidigare utan det går åt mer tid för varje hemtjänstbesök. Detta är en trend som kan ses över hela landet. Samtidigt har vi i Eslöv också sett en begynnande trend att fler ansöker om vård och omsorgsboende. Vi har en växande åldrande befolkning och samtidigt kan vi konstatera att det tillkommer inte fler särskilda boenden i Eslöv. Frågan är när den sittande SM-majoriteten skall vakna och börja infria sin målsättning om att göra det möjligt för vård och omsorgsföretagen att etablera sig i Eslöv. Vi kommer mycket snart behöva fler platser på vård och omsorgsboende och det tar några år från beslut till färdig byggnad och verksamhet.

För att genomföra detta behövs att Eslöv öppnar upp för att införa LOVen även inom Vård och Omsorgsboende. Tas inte besluten inom det snaraste kommer vi förmodligen se att ansökningarna ökar 2013/14 och lyckas vi inte verkställa besluten inom tre månader riskerar vi dryga viteskostnader.

Eslöv behöver mer av offentligt/privat samarbete inte mindre.

Individanpassa vården och omsorgen

Under rubriken “Äldrevården en tickande bomb” visar Nya Kommunpartiets Bertil Jönsson sin brist på kunskaper om Eslövs äldrevård. Enligt socialstyrelsen och egna mätningar ligger Eslöv väl över medel på de flesta indikatorer när det gäller kvalitén på äldreomsorgen. Eslöv har hög kvalitet till ett lågt pris på äldrevården och omsorgen. Detta tyder på hög effektivitet dvs vi får ut mycket för skattepengarna. Dock har vi ännu en bra bit kvar till visionen “Sveriges bästa vård och omsorg”.

För att närma oss visionen behöver vi framförallt individanpassa vården och omsorgen i hemtjänsten och  på våra särskilda boenden. Jag menar att en lagstiftning om en minimibemanning på särskilda boenden inte är optimalt. Istället skulle jag vilja se en bemanning som tar hänsyn till den enskilde personens vårdtyngd. Att fastslå en viss minimibemanning är alltför trubbigt och ineffektivt och ger inga garantier för en bättre vård- och omsorgkvalitet för den enskilde åldringen.

Att vi i Eslöv behöver öka på bemanningen i hemtjänsten och på våra särskilda boenden är ingen nyhet. Däremot behöver vi ett flexiblare resursfördelningssystem som tar hänsyn till den enskilde personens vård-/omsorgsbehov. En person med flera olika diagnoser kräver mer vård- och omsorgsresurser än en person med ett friskt åldrande. En demensavdelning kräver mer resurser än en vanlig boendeenhet. Problemet är att det finns alldeles för många personer som har diagnosen demens och alldeles för få demensplatser på våra särskilda boenden. När resurser fördelas borde man ta mer hänsyn till vård och omsorgsbehovet än antal personer i en viss åldersgrupp.

Om Eslöv skulle satsa på att öka personaltätheten på våra äldreboenden enligt Socialstyrelsens bedömning från 1 till rikssnittet 3 skulle Vård och Omsorgsnämnden behöva tillföras ytterligare ca 20 miljoner (42 anställda). Är detta ett effektivt sätt att använda skattepengarna? Jag är tveksam.

Personalen i Eslövs vård- och omsorg gör ett fantastiskt bra jobb i en väldigt krävande arbetsmiljö. En bättre personalpolitik skulle vara att komma ifrån deltidstjänster, delade turer och visstidsanställningar och i stället kunna erbjuda fler heltidstjänster. Detta är inte okomplicerat ur schemasynpunkt eftersom vård och omsorg utföres alla dygnets 24 timmar. Här krävs flexibilitet från både arbetsgivaren, fack och medarbetarna.

Vården och omsorgen om våra äldre och funktionshindrade och skolan är de viktigaste framtida välfärdsfrågorna och behöver diskuteras och debatteras mer i Eslöv. Eslöv har en bra vård och omsorg men den kan bli bättre.

Lesley Holmberg (FP)
2:e vice ordförande Vård och Omsorgsnämnden Eslöv

Varför skall man inte själv få bestämma även om man är gammal?

Beskedet från Vård och Omsorgsförvaltningen i Eslöv är att inga personer över 90 år nekas en plats på särskilt boende vid biståndsbedömningen. Under 2011 nekades tre personer i 90 års åldern särskilt boende. En person överklagade och fick rätt, en person beviljades särskilt boende i en annan kommun, den tredje personen lät sig nöjas.

Påståendet från förvaltningen stämmer alltså inte – 90-åringar nekas särskilt boende i Eslöv. Givetvis är det inte tjänstemännens fel – de följer de direktiv de får av de styrande S- och M-politikerna.

Givetvis är det den enskildes behov som skall vara avgörande i biståndsbedömningen allt enligt socialtjänstlagen. I den redovisning som gjordes 2010 av utredningsuppdraget som gavs i Budget 2010 står det: ”En modell som används i många kommuner är sk förenklad handläggning, vilket i praktiken innebär att handläggaren kontrollerar att personen uppfyller kommunens kriterier för att få tillgång till en viss insats, men inte gör någon närmare utredning av individens behov. Ett sådant kriterium kan vara att ha uppnått en viss ålder. Enligt Socialstyrelsen är det lagligt att handlägga biståndsansökningar på olika sätt, men uttalar sig inte generellt om lämpligheten av att tillämpa förenklad handläggning, utan det beror på hur kommunens riktlinjer och rutiner för biståndsbedömning är utformade.

En biståndsbedömning som innebär att alla personer i en viss ålderskategori ska beviljas en viss typ av insats, förutsätter alltså att riktlinjerna för biståndsbedömning utformas utifrån detta.”

Slutsatsen är då att det finns inga lagliga hinder för att införa en policy i biståndsbedömningen att en person i 90 års åldern skall med förenklad handläggning kunna beviljas plats i särskilt boende. Det är alltså en fråga för politiken att ändra på riktlinjerna för biståndsbedömningen.

Idag hänvisar handläggarna till att “med utökad hemtjänst kan xx bo kvar i sitt boende”. Detta trots att 90 åringen känner sig otrygg pga nedsatt syn, yrsel, ensamhet, sviktande allmäntillstånd - fysiskt och psykiskt.

För mig är det självklart att man ansöker inte om särskilt boende om man inte behöver. Det behövs ingen speciellt livlig fantasi för att förstå att man flyttar inte frivilligt om man är 90 år om det inte finns speciella skäl. Otrygghet borde jämställas med fysiska och psykiska funktionshinder i biståndsbedömningen i Eslöv.

Nu är det upp till Socialdemokraterna och Moderaterna att ändra riktlinjerna. Hitintills säger dom nej. Är skälet till nejet ekonomiska – dvs det är billigare med hemtjänst än en plats i äldreboende? Bryr sig S och M inte om den enskilde gamlingen egna val och önskemål? Välfärden sätts ur spel på den sista delsträckan här i livet. Ändra riktlinjerna!

Lesley Holmberg (FP)
2:e vice ordförande Vård och Omsorgsnämnden, Eslöv

Eslövsmoderaterna säger nej till mer valfrihet

Moderaterna i Eslöv har kompromissat bort sin övertygelse om att konkurrensutsättning och valfrihet är bättre än monopol. I Eslövsmoderaternas valbroschyr 2010 säger Henrik Wöhlecke: “Det är dags för ett politiskt maktskifte i kommunen. Förbättra företagsklimatet och ge den enskilde mer valfrihet över sitt liv.” Nu ett drygt år efter valet vill han inte leva upp till sina stolta deklarationer utan hänvisar till sin kompromissuppgörelsen med Socialdemokraterna.

Moderaterna i Eslöv vill inte införa en vård- och omsorgpeng – därmed säger man nej till att den enskilde skall ha mer valfrihet i äldreomsorgen.

Moderaterna i Eslöv säger nej till att införa Lagen om Valfrihet för vård och omsorgsboende i Eslöv. Därmed förnekar man Eslövsborna möjligheten att välja Eslövs bästa vård- och omsorgsboende (enligt socialstyrelsens Äldreguiden.se) – det privata Partnergruppens Håkanssons.

Moderaterna i Eslöv säger nej till att lägga ut driften eller sälja ut något av våra befintliga Vård- och Omsorgsboende. I Vård- och Omsorgsnämndens beslut kring Fp-motionen “Fritt val av vård- och omsorgsboende” gör S och M tilläggsyrkandet att: “ för närvarande finns ingen avsikt att upphandla eller sälja ut några av Vård och Omsorgs verksamheter”. Att Socialdemokraterna i Eslöv av ideologiska skäl avskyr valfrihet och konkurrens och hyllar principen att politiker och tjänstemän vet bäst är välkänt. Men att Moderaterna i Eslöv som hyllar konkurrens och valfrihet lägger sig platt för Socialdemokraterna är upprörande.

Eslövsmoderaternas kommunalråd säger i SKD att frågan om att släppa in privata aktörer skall prövas när det behövs ett nytt äldreboende, men att man inte är beredd att handla upp ett befintligt. I S och M budgeten för 2012 framgår det att 2013 –2014 ökar antalet äldre. Gruppen personer med olika demenssjukdomar ökar – och så kan man läsa:”Det finns ett generellt behov av att öka antalet platser på särskilt boende …” man fortsätter “Platser på särskilt boende som är specifikt anpassade för personer med demenssjukdomar finns inte i tillräcklig omfattning”.

I målen för Vård och Omsorg står det “Möjliggöra för fler privata vårdgivare att etablera sig i Eslöv när behovet ökar”. S o M redovisar inte vilka kriterierna är för när man anser att behoven ökar. Förvirringen tycks total hos S och M. Beslutsvåndan hos de två styrande partierna går ut över våra äldres välfärd.

Varför vill Alliansregeringen införa valfrihetssystem? Alliansen är överens om att priset för tjänsterna och servicen skall vara fastställt på förhand och leverantörerna konkurrerar med kvalitet på lika villkor. För att valfrihetssystemet skall fungera krävs att monopol rivs och att den enskilde själv får möjlighet att välja den tjänst och service som man tycker är bäst. I det kommunala vård- och omsorgsmonopolet finns inte möjligheten att välja bort det man tycker är dåligt. Under förra mandatperioden lyckades en enig Allians för Eslöv, efter hårt motstånd från S,V och Mp, införa Lagen om Valfrihet inom Eslövs hemtjänst. Nu vill inte Eslövsmoderaterna fortsätta med att även Eslövs Vård- och Omsorgsboenden skall omfattas av LOVen.

Moderaterna i Eslöv borde göra ett studiebesök hos sina partikamrater i vår grannkommun Höör som inför Lagen om Valfrihet i Vård och Omsorgsboende den 1/1 2012 eller lyft luren till partikollegerna i Nacka och Täby som har lite längre erfarenhet av valfrihet i äldreomsorgen.

Folkpartiets motion är angelägen om vi i Eslöv skall ha beredskap för att möta de äldres behov nu när  antal äldre ökar. Det är dags att ta fram visioner och planer för framtidens vård och omsorg i Eslöv.

SKD

Lesley Holmberg
2.e vice ordförande Vård- och Omsorgsnämnden

Äntligen klart - Kärråkra blir demenscentrum

Det finns politisk enighet i Eslövs Vård- och Omsorgsnämnd att Kärråkra skall bli ett demenscentrum. Behovet ökar nu av äldreomsorgsplatser i Eslöv. Kön till beviljade platser i Särskilt boende är idag ca 10 personer. Lyckas vi inte få till platser är det inköp av platser på något privat boende som gäller alternativet är dryga vitesbelopp för kommunen.

Vård och Omsorgsnämnden beslutade idag på förmiddagen att lämna in en ombyggnadsbeställning av Kärråkra till EBO. Det innebär att det tillskapas 24 demensplatser på våningsplan 1 och  på våningsplan 2 blir det 24 flexibla avlastningsplatser och dagverksamhet för dementa i eget boende.

Detta är den effektivaste och mest ekonomiskt lönsamma lösningen för Kärråkra. Ombyggnaden kommer att ta ca 1,5 till 2 år att genomföra.

Från beställningsdatum kommer det att ta 6 månader innan arbetena sätts igång. Detta innebär att inom 6 månader måste boendet för ensamkommande flyktingbarn ha flyttat ut från Kärråkra.

Det är högst på tiden att de ensamkommande flyktingbarnen får ett funktionell och permanent boende. Under två år har kommunledningen haft uppdraget att genomföra flytten, nu måste den ske om inte vården och omsorgen om våra äldre dementa skall försämras. Dessutom är inte boendet på Kärråkra för flyktingbarnen godkänt utifrån brandsäkerhetsinspektionerna.

Socialdemokraterna avskaffar Lagen om Valfrihet i Eslöv

Efter kvällens kommunfullmäktige i Eslöv kan jag inte dra någon annan slutsats än att Socialdemokraterna kommer att avskaffa Lagen om Valfrihet (LOV) i Eslöv. Min interpellation till kommunalrådet Cecilia Lind (S) fanns inte ens i utskrift till ledamöterna trots att den var inlämnad i rätt tid (5 dagar före kommunfullmäktige). Ledamöterna tillätt att interpellationen fick ställas – utan att ha läst den. Cecilia Lind kommer att besvara interpellationen i september efter valet. Jag antar, tills jag får något annat svar från Cecilia Lind, att svaret på min fråga är att socialdemokraterna avskaffar LOV om de vinner valet och återställer det kommunala vård- och omsorgsmonopolet.

Då återstår att få en förklaring hur socialdemokraterna tänker sig att uppnå målet i budget 2010 att göra det möjligt för olika typer av vård och omsorgsföretag att utföra tjänster och service i Eslöv på lika villkor som kommunens egen vård och omsorgsverksamhet.

Socialdemokraterna gillar inte valfrihet för enskilda människor speciellt inte för de som är äldre. Socialdemokraternas valfrihet innebär att det är politiker och tjänstemän som skall avgöra vem som kommer över din tröskel för att hjälpa dig med service och omvårdnad. Vad som är bra vård och omsorgskvalitet vet socialdemokraterna bäst.

Socialdemokraterna har regelmässigt röstat emot och reserverat sig alla i beslut som rör Lagen om Valfrihet.

Av S-ordförande i Vård och Omsorgsnämnden Bernt Nilssons fyra frågor har tre av de fyra diskuterats i arbetsutskottet och förklarats av förvaltningen. Bernts påstående om att vi var överens om kravet på kollektivavtal stämmer så till vida att innan förvaltningen förklarat att det kravet hade blivit överklagat och fällts i domstol var vi överens. Men efter förvaltningens förklaring fanns det ingen anledning att riskera ett nytt överklagande och fällning. Jag uppfattade att vi var överens om detta. Socialdemokraterna krav i nämnden kom därför överraskande för mig. Om Bernt vunnit voteringen hade vi riskerat ett överklagande och införandet av LOV skulle försenats vilket givetvis tjänade Bernts och Socialdemokraternas syfte att förhindra och fördröja införandet av LOV i Eslöv.

En Centerersättare i Kommunfullmäktige fick svara på en enkel fråga från Bernt Nilsson, trots att han inte var tjänstgörande. Jag är tveksam till att detta är i enlighet med kommunallagen även om KF tillät att frågorna fick ställas vid förra kommunfullmäktige. (Själv kunde jag inte närvara då). Bernts krav på IIP är konkurrensbegränsande och IIP-kravet har inte ställts vid några andra upphandlingar i kommunen. Varför vill Socialdemokraterna i Eslöv gynna ett privat företag?

Frågan till mig om ickekvalsalternativ är helt obegriplig. Ickevalsalternativet har diskuterats i AU där vi fått förklarat av förvaltningen att vara ickevalsalternativet är en konkurrensfördel men inledningsvis är det klokt att det är kommunen som är ickevalsalternativet. (Detta yrkade socialdemokraterna avslag på och reserverade sig) Innan man kan följa Konkurrensverkets rekommendationer måste man veta vilka företag eller privata alternativ som står till buds. Eftersom vi ännu inte vet om vi får några godkända leverantörer av service- och omvårdnastjänster är det väldigt svårt att välja något annat alternativ än kommunen inledningsvis.

Konkurrensverket skriver i sitt yttrande om LOV 2008-05-19 (Dnr 185/2008): "Konkurrensverket avstyrker förslagen om att låta egenregi utgöra ickevalsalternativet. För att konkurrensen skall fungera effektivt till nytta för konsumenterna är det viktigt att det råder konkurrensneutrala förhållanden på marknaden och att offentliga och privata aktörer behandlas lika". Jag skulle rekommendera Bernt och socialdemokraterna att Googla på "ickevalsalternativ". Bland de kommuner som varit igång en tid får man en fingervisning hur de har löst ickevalsalternativet. Här några exempel: Vellinge – Förenade Care, Staffanstorp – Den som haft de flesta nöjda kunderna i % under föregående år, Boden och Partille – Kommunen, Ekerö – Turordningslista, Uppsala – Geografiskt område, osv, osv. Låt oss diskutera frågan igen när Lagen om Valfrihet har verkat i Eslöv ett halvt till ett år – då har vi en uppfattning vilken modell vi skall använda oss av för att uppfylla Konkurrensverkets synpunkter.

Bernt hade läst en artikel i Dagens Samhälle om miljökonsekvenser av LOV. Under fyra år har han inte reagerat eller fört upp diskussionen, så när det är dags för besluta om avtal och regler för godkännande av leverantörer tar han upp det på sittande nämnd. Hur allvarligt menat var denna fråga? Var det inte ytterligare ett sätt att försöka förhala/fördröja införandet av LOV?

Sammanfattningsvis:

• Vinner Socialdemokraterna valet i Eslöv avskaffas Lagen om Valfrihet.
  
• Socialdemokraterna kommer att återställa det kommunala vård och omsorgsmonopolet.
  
• Socialdemokraternas valfrihet är en valfrihet för politiker och tjänstemän.
  
• Vad som är god kvalitet för den enskilde avgörs av socialdemokratiska politiker och kommunens tjänstemän.
  
• Socialdemokraterna beslutar om mål som de sen inte tänker uppfylla.
  
• Socialdemokraterna i Eslöv har i varje beslut om Lagen om Valfrihet röstat nej och reserverat sig mot majoritetens beslut.
  
• Socialdemokraterna kommer att avskaffa RUT-avdraget i riksdagen.
  

Lesley Holmberg
vice ordförande Vård och Omsorgsnämnden i Eslöv

Hur kunde det bli plus 9,9 miljoner?

I veckan fickan vi föredragit det ekonomiska utfallet för 2009 i Vård och Omsorgsnämnden. Det hela slutade, överraskande, på ett budgetöverskott på 9,9 miljoner. Vän av ordning ställer sig givetvis frågan hur kunde det bli så? Prognoserna under året har visat på nollresultat utom decemberprognosen som visade att vi skulle göra ett plus på ca 3 miljoner. Det blev något mer.

Vad var orsaken? För nästan ett år sedan var finanskrisens konsekvenser ett ständigt diskussionsämne i partierna, mellan partierna, i förvaltningsledningarna och kommunledningen. Frågan som sökte svar var hur kan vi bevara och utveckla välfärden under krympande ekonomiska förutsättningar? Kommunledningen gav i budgetanvisningarna för 2010 order om att förutom 100-procentsalternativet skulle nämndernas budgetförslag innehålla även ett 98 % budgetförslag. I Vård och Omsorgsnämnden enades vi politiskt om ett 98-procentsförslag och förvaltningen fick omedelbart anpassa verksamheten efter 2010 års budgetförslag. Överskottet på 9,9 miljoner motsvarar den 2 % besparing som gäller för 2010. Den 1 januari 2010 är Vård och Omsorgsnämndens budget således anpassad. För mig som politiker är det lätt att dela ut en guldstjärna till förvaltningen och medarbetarna för att snabbt anpassa verksamheten till den ekonomiska realiteten.

Allt är dock inte bra. Hemtjänsten gjorde ett underskott i storleksordningen 5 miljoner och institutionsplaceringarna visade röd siffra gentemot budgeten (- 1,5 miljon). Prognossäkerheten måste bli bättre.

Nu är jag övertygad om att VoO-förvaltningen kommer att fixa problemet med prognoserna, inte minst mot bakgrunden av kommunfullmäktiges beslut att införa Lagen om Valfrihet i hemtjänsten från och med september 2010. Beslutet innebär att kommunens egen hemtjänst konkurrerar med andra företag på lika ekonomiska villkor. Vilket i sin tur innebär att kostnaderna för en hemtjänsttimme kan förutsägas - kostnadskontrollen blir effektivare. Lagen om Valfrihet innebär således inte enbart en kvalitetsreform för Eslövs hemtjänst.

Under några års tid har jag försökt få igång en debatt kring äldres boende i Eslöv. 2015 kommer de äldre Eslövsborna (80 år och äldre) att öka, fler äldre kommer att behöva hjälp och stöd. Efterfrågan på olika typer av äldreboenden kommer att öka – våra 80 åringar kommer inte att nöja sig med enbart "Särskilda boenden", man kommer att ställa krav på boenden anpassade för olika behov och service. Våra nya 80 åringar kommer att ställa krav på att själv få bestämma hur servicen och boendet skall vara utformat. Samhällets stöd och service måste anpassas efter deras krav. Våra nya 80 åringar kommer inte att acceptera att politiker och tjänstemän skall bestämma över deras vardag. Kraven är rimliga – även om man fyllt 80 vet man själv bäst hur man vill ha det, man har nästan 80 års erfarenheter av att fatta egna beslut, man är fortfarande myndig.

En annan utmaning blir att svara upp mot kraven från unga personer med funktionshinder. Bostäder, service och fritid skall vara anpassat så dom kan leva ett så oberoende liv som möjligt trots sitt funktionshinder.

Valdebatten om Eslövs Vård och Omsorg kommer att handla om dessa frågor dvs människorna är viktigare än systemen. Debatten kommer att handla om mångfald, valfrihet och integritet. Visionen är att Eslöv skall ha Sveriges bästa vård och omsorg.

Attraktiv serviceboende för äldre

I skånskan läser jag om hur Junihus snabbt kommer på banan för att ändra Sahlinhuset till ett boende för äldre (70 +). Om nu det privata vårdbolaget Partnergruppen snabbt kan avlasta Eslövs hemtjänst - har jag svårt och förstå varför det skall vara så krångligt att få till ett kommunalt beslut om Fritt Val. Speciellt som det redan införts kundvalsystem i ett 70-tal svenska kommuner. Uppenbart är att de äldre i Eslöv finner det attraktivt att flytta till ett serviceboende - annars hade knappast privata Partnergruppen vågat satsa.

Att Eslövs äldreomsorg håller hög klass kan du läsa om på socialstyrelsens äldreguide.
Värt att notera topplaceringen för Partnergruppens boende i Eslöv (fd HÅkanssons).